Experiencias del personal de enfermería ante la muerte perinatal / Experiences of the Nursing Personnel in the Face of Perinatal Death

Introducción: Los profesionales de la salud se encuentran preparados principalmente para recibir vida, por lo cual, brindar cuidados a las mujeres con pérdidas durante la gestación o al inicio de la vida se torna una tarea difícil, cargada de sentimientos y emociones. La muerte perinatal es una situación compleja que tiene un fuerte impacto en las mujeres-madres y en sus familias. Objetivo: Analizar la literatura existente referente a estudios sobre las experiencias del personal de enfermería ante una muerte perinatal. Métodos: Revisión sistemática de la literatura, se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, EBSCO, CINAHL, Scopus, SciELO y Dianet de febrero a abril del 2020. Los términos de búsqueda utilizados fueron "mortinato", "muerte perinatal", "enfermería" y "experiencias". Se incluyeron artículos en idioma inglés y español, publicados de 2005 a 2020. Como estrategia de búsqueda se utilizó el diagrama de flujo Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA), como resultado inicial se obtuvieron 476 artículos, de los cuales, 14 fueron seleccionados por cumplir los criterios de selección. Conclusiones: Las experiencias de los profesionales de enfermería que documentan los estudios recopilados y analizados enfatizan la necesidad de mejorar la formación profesional para acompañar el duelo, así como las estrategias de comunicación y acompañamiento. Las investigaciones reportan experiencias contradictorias, que van desde considerar las pérdidas perinatales como situaciones difíciles de tratar, hasta percepciones positivas que describen como un privilegio u honor el acompañamiento en esos momentos difíciles para las mujeres-madres y sus seres queridos(AU)

Introduction: Health professionals are primarily trained to receive life; therefore, providing care for women with offspring or newborn loss becomes a difficult task, fraught with feelings and emotions. Perinatal death is a complex situation with a strong impact on women-mothers and their families. Objective: To analyze the existing literature regarding studies on the experiences of the nursing personnel in the face of perinatal death. Methods: To carry out the systematic review of the literature, a search was made in the PubMed, EBSCO, CINAHL, Scopus, SciELO and Dianet databases, from February to April 2020. The search terms used were mortinato [stillbirth], muerte perinatal [perinatal death], enfermería [nursing] and experiencias [experiences]. Articles in English and Spanish, published from 2005 to 2020, were included. The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA) flowchart was used as search strategy. As an initial result, 476 articles were obtained, fourteen of which were selected because they met the selection criteria. Conclusions: The experiences of nursing professionals documented in the collected and analyzed studies emphasize the necessity to improve professional training to accompany bereavement, as well as communication and accompaniment strategies. The analyzed researches report contradictory experiences, ranging from considering perinatal losses as difficult situations to deal with, to positive perceptions that describe, as a privilege or honor, accompaniment in these difficult moments for women-mothers and their loved ones(AU)

Nocardiosis linfocutánea en paciente inmunocomprometido

RESUMEN Se presenta el caso de un paciente, agricultor, adulto mayor, portador de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y cáncer de próstata con metástasis en hueso en tratamiento conservador. Acude por cuadro de 15 días de evolución con flictenas en miembro superior y fiebre. Durante su internación se aísla en la secreción de piel Nocardia brasiliensis y es tratado con trimetoprin - sulfametoxazol. En el 15° de internación se agrega una neumonía asociada a los cuidados de la salud. Posteriormente se detecta una lesión ósea destructiva en columna a nivel de L3. Sale de alta con el diagnóstico de nocardiosis linfocutánea en paciente inmunocomprometido a los 31 días de internación con buena respuesta clínica y con planes de continuar antibióticoterapia.

ABSTRACT The case of a patient, an elderly farmer who has hypertension, ischemic heart disease and prostate cancer with bone metastases in conservative treatment, is presented. He consults for a 15-day evolution case with flictenas in the upper limb and fever. During hospitalization, Nocardia basiliensis is isolated in the secretion of skin and is treated with trimethoprine - sulfamethoxazole. In the 15th day of hospitalization, health care-associated pneumonia is added. Subsequently, a destructive bone lesion in the spine is detected at the L3 level. He is discharged with the diagnosis of lymphocutaneous nocardiosis in an immunocompromised patient after 31 days of hospitalization with a good clinical response and with plans to continue antibiotic therapy.

Ketamina nebulizada para la prevención del dolor faríngeo postoperatorio / Nebulised ketamine for preventing postoperative pharyngeal pain

Resumen: Introducción: El dolor faríngeo postoperatorio es una complicación frecuente posterior a la intubación endotraqueal, caracterizado por odinofagia. Objetivo: Comparar ketamina nebulizada preoperatoria contra placebo para la disminución del dolor faríngeo postoperatorio en cirugía electiva bajo anestesia general. Material y métodos: Estudio experimental prospectivo, aleatorizado, doble ciego, realizado de febrero a julio del 2016. Dos grupos de pacientes aleatorizados: grupo K: ketamina nebulizada (50 mg: 1 mL de ketamina + 2 mL de solución salina 0.9%); grupo P: placebo (nebulización de 3 mL solución salina 0.9%). Se evaluaron signos vitales así como síntomas e intensidad del dolor faríngeo postoperatorio de acuerdo con la escala numérica análoga a la hora 1 y a la hora 4. Resultados: El uso de ketamina nebulizada no representa una ventaja estadísticamente significativa con relación al placebo para el dolor faríngeo postoperatorio. La incidencia de éste en nuestro estudio fue de 59.29%. Conclusiones: Se necesitan más estudios con ketamina nebulizada en vía aérea difícil en la población mexicana, así como una mayor muestra para poder determinar el estándar de oro para el tratamiento del dolor faríngeo postoperatorio.

Abstract: Introduction: The postoperative sore throat is a frequent complication, characterized by odynophagia after endotracheal intubation. Objective: To compare nebulized ketamine in the preoperative period against nebulized placebo for the reduction of the postoperative sore throat on elective surgery under general anesthesia. Material and methods: We performed an experimental, prospective, randomized, double blind study; conducted from February to July 2016. Patients were randomly assigned into two groups: group K: preoperative nebulized ketamine (50 mg: 1 mL of ketamine + 2 mL of saline solution 0.9%) against group P: placebo (nebulization of 3 mL saline solution 0.9%). We collected vital signs as well as symptoms and intensity of postoperative sore throat according to the analog numeric scale at the first and forth postoperative hours. Results: The use of nebulized ketamine does not represent a statistically significant difference compared to placebo for postoperative sore throat. The incidence of postoperative sore throat in our study was of 59.29%. Conclusions: We need further studies of nebulized ketamine in the Mexican population, as well as a larger study to determine the gold standard for the treatment of POST.

Desarrollo de un software educativo para enfermeria del adulto: modelos de análisis y diseño / Development of educational software for adult nursing: an analysis models and designs or

Este trabajo muestra el proceso que se siguió para realizar los modelos de análisis y diseño necesarios para desarrollar un producto de hipermedia, aplicable en el pregrado de Enfermería en el ámbito universitario. Se describen los pasos llevados a cabo para el desarrollo del software. La aplicación del Proceso Unificado de Racional, que se utilizó en este caso, garantiza estándares de calidad y asegura el éxito del proyecto.

Un caso de Creutzfeldt-Jakob en el noreste de México y revisión de conceptos actuales sobre enfermedad por priones / A case of creuzfeldt-Jakob disease in northeastern Mexico and a review of current concepts in prion-related diseases

Se presenta el caso de un hombre de 50 años originario y residente de Saltillo, Coahuila, México, con síndrome demencial y mioclonías de 15 meses de evolución, que había sido incorrectamente diagnosticado en diferentes instituciones. El electroencefalograma mostró descargas lateralizadas al hemisferio derecho con formación de espigas, poliespigas y ondas agudas con patrón periódico. La biopsia cerebral evidenció encefalopatía espon-giforme, con despoblación neuronal y astrocitosis reactiva. Se revisan los conceptos actuales sobre enfermedad por priones.

Metástasis cerebral: manifestación primera de carcinoma prostático: presentación de un caso / Cerebral metastasis: First manifestation of prostatic carcinoma: presentation of a case

La metástasis al sistema nervioso central es una patología que ocurre en 0.6 a 4.4 por ciento de los pacientes con carcinoma prostático. Aún más infrecuente es la metástasis cerebral como primera manifestación de la enfermedad. Exponemos el caso de un paciente de 60 años en el que se presentaron ambas condiciones, urológicamente asintomático, pero con cefalea y paresia progresiva de hemicuerpo derecho desde un mes antes de su ingreso hospitalario. El estudio tomográfico demostró tumor parietooccipital izquierdo de 6 x 3 x 3 cm, con gran efecto de masa y evidencia de sangrado. Se resecó 30 por ciento de la lesión. El paciente fue manejado con radioterapia local y bloqueadores androgénicos. A los nueve meses de seguimiento posradioterapia, se encontraba libre de manifestaciones neurológicas y sin evidencia tomográfica de lesión residual cerebral